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Espace patient

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Le ligament, au coeur de votre mobilité

Les ligaments sont constitués de tissu conjonctif fibreux et assurent la stabilité du squelette en reliant les os les uns aux autres. Ils maintiennent les articulations en place, empêchent les luxations ou les blessures et permettent les mouvements tels que les torsions, les sauts ou les déplacements latéraux. L’articulation du genou dispose par un exemple de fortes connexions ligamentaires. De bons ligaments sont nécessaires pour pratiquer une activité sportive saine et pour mener une vie normale.

Que se passe t-il lorsqu'un ligament est abîmé ?

Lorsqu’un mouvement extrême est appliqué à une articulation, tel une torsion, une chute ou autre événement traumatique, le ligament peut être endommagé ou totalement déchiré. Un ligament endommagé entraîne une instabilité de l’articulation, une diminution des performances articulaires et un risque élevé de développer de l’arthrose ou des lésions dégénératives. Les personnes dont les ligaments sont endommagés ressentent une douleur, un gonflement et une gêne. Les activités de la vie quotidienne et professionnelle peuvent être sévèrement limitées par ces accidents.

Quelles sont les options thérapeutiques pour rétablir les fonctions de l'articulation endommagée ?

Les blessures de grades inférieurs peuvent guérir grâce à un traitement non chirurgical, combinant l’utilisation d’une genouillère, la kinésithérapie, la thermothérapie ou les médicaments. La guérison peut prendre de quelques semaines à plusieurs mois. Les lésions ligamentaires graves ou totales nécessitent une intervention chirurgicale pour rétablir le fonctionnement de l’articulation : la reconstruction ou le renforcement est nécessaire avec une autogreffe, une allogreffe ou un ligament synthétique. L’intervention chirurgicale est obligatoire pour rétablir une articulation fonctionnelle, réduire la douleur, rétablir la circulation, prévenir l’arthrite et renforcer la zone environnante pour soutenir les tissus.

Le choix du traitement dépendra de facteurs tels que votre âge, votre niveau d’activité et la gravité de votre blessure et sera recommandé par votre chirurgien orthopédiste. Les déchirures, quelle que soit leur gravité, nécessitent des soins attentifs. Si vous soupçonnez une déchirure ligamentaire, demandez l’avis d’un médecin.

Quelles sont les différentes options de reconstruction chirurgicale ?

Autogreffe: le tissu est obtenu à partir d’une autre partie du corps du patient, par exemple : le tendon rotulien, le tendon des ischio-jambiers, le tendon du quadriceps, le fascia lata.
Allogreffe: utilisation d’un greffon prélevé sur un autre individu.
Greffe synthétique, artificielle: produite artificiellement et conçue pour imiter les fibres du ligament naturel.
Renfort hybride: autogreffe ou allogreffe renforcée par une greffe synthétique/artificielle.

Qu'est ce qu'un ligament artificiel ?

Un ligament artificiel est fabriqué à partir d’un matériau biocompatible, fonctionnant in vivo sans réaction systémique dans le corps et tend à imiter le ligament natif Les performances mécaniques des ligaments artificiels peuvent également être caractérisées par une résistance à l’abrasion ou une limitation de la fatigue lors d’un mouvement de rotation. L’implantation d’un ligament artificiel est une technique très spécialisée, réalisée dans des centres d’excellence, recommandée pour les athlètes et les patients sportifs.

NOTICE PATIENT

Les ligaments, faiblement vascularisés, guérissent plus lentement que d’autres tissus

Les ligaments relient les os entre eux et contribuent à stabiliser les articulations

Retrouvez une mobilité totale avec LARS™

Les ligaments artificiels reproduisent les propriétés anatomiques du ligament naturel.

EPAULE

L’articulation acromio-claviculaire (AC) est fondamentale pour permettre une bonne stabilité de la clavicule et de l’omoplate. Deux puissants ligaments garantissent sa solidité, les ligaments conoïde et trapézoïde, aussi nommés ligaments coracoclaviculaires. Le ligament acromio-claviculaire sert quant à lui à renforcer la capsule articulaire.

Les lésions de l’articulation acromio-claviculaire surviennent lors d’une chute latérale sur l’épaule, typique des cyclistes, ou lors de sports de contacts comme au rugby.

Que se passe-t-il lorsque le ligament AC est déchiré ?
À la suite d’une chute ou d’une collision, l’articulation acromio-claviculaire et la structure environnante peuvent être endommagées. L’omoplate (scapula) est poussée vers le bas et la clavicule (clavicule) devient saillante. Parmi les différent symptômes, les patients peuvent notamment ressentir une douleur, une limitation des mouvements de l’épaule, un gonflement, une ecchymose ou une sensibilité au niveau de la partie supérieure de l’épaule.

Je suis sur le point d’être opéré avec un LARS, comment cela fonctionne-t-il ?
En cas de luxation/blessure grave du ligament acromio-claviculaire, la réparation du ligament est effectuée sous anesthésie générale. Pour stabiliser la clavicule, le LARS est enroulé autour de cette dernière et de l’apophyse coracoïde de l’omoplate. Deux tunnels horizontaux sont percés dans la clavicule et le ligament LARS inséré. Comme une boucle, il s’enroule autour des deux structures osseuses, rétablissant l’anatomie. Le ligament est stabilisé par deux vis. L’intervention laisse une petite cicatrice de 5 cm sur le dessus de l’épaule.

Plus de 150 000 ligaments LARS ont été implantés

GENOU

L’articulation du genou est stabilisée par quatre ligaments : les ligaments croisés antérieur et postérieur (LCA et LCP), le ligament latéral interne (LLI) et le ligament latéral externe (LLE). Les lésions du LCA et du LCP sont les blessures sportives les plus courantes, en particulier dans le ski, le basket-ball, le football, mais aussi le hockey et tous les sports de contact. Sans ligaments croisés, la qualité du genou diminue.

What happens when the ACL/PCL is torn?
The ACL controls rotation and forward movement of the tibia, while PCL controls its backward movement. When one of these ligaments is injured, people will be unable to jump and land on the knee, accelerate, and then change directions or rapidly pivot on the knee. Being smaller and weaker than the PCL, the ACL is more likely to sustain a complete tear. A damaged ligament results in joint instability, reduced articular performance and high risk to develop osteoarthritis or degenerative changes. The reconstruction of the cruciate ligaments is essential for the return to active life.

Refer to the patient leaflet for additional information and patient rehabilitation.

Artificial ligaments are biocompatible

PIED et CHEVILLE

Ankle ligaments are found throughout your foot, ankle and lower leg. They are short and very strong and is composed of three main ligament complex. The lateral ligament complex is the most injured (lateral ankle sprain). These injuries are typical of sports such as football or athletics, but also of simple falls during everyday life

What happens when the lateral ankle ligament is torn?
Most ankle ligament injuries are caused when the foot twists inwards. The symptoms are pain, swelling and recurrent sprains reduce the capacity of the ligament to properly heal, resulting in long-term ankle instability.

I am about to undergo a LARS surgery, how does it work?
A skin incision is made 4 to 5 cm long. A vertical tunnel is drilled from the tip of the malleolus and emerging from the fibula. By a micro-skin incision, located 2 to 3 cm higher than the previous skin incision, a second tunnel is drilled. The LARS is pulled into the tunnel and fixed using a screw. The suture is made using resorbable threads.

Refer to the patient leaflet for additional information and patient rehabilitation.

Contenu validé par le Dr Matteo Izzo, Suisse